Шрифт:
Цвет: CCC
Размер:

МРТ органов малого таза с контрастированием

МРТ органов малого таза с контрастированием — безопасный, безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который проводится только по направлению врача. Чаще всего его назначают при подозрении на опухоли, метастазы, эндометриоз, для оценки распространённости онкологического процесса, а также для уточнения характера изменений, выявленных при бесконтрастной МРТ.

Метод не несёт лучевой нагрузки, исследование длится от 40 до 60 минут. В нашем центре снимки и заключение выдаются в течение 3 часов после исследования. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и объясняем каждое решение, чтобы диагностика была комфортной и понятной.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастированием:

За 2–3 дня до исследования. Исключите из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • молочные продукты;
  • чипсы, соусы, хлеб;
  • квас, газированные напитки;
  • виноград, вишню, яблоки, груши;
  • капусту (все сорта), редис, репу;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
  • жирные, острые, солёные блюда;
  • алкогольные напитки;
  • продукты, богатые простыми углеводами (конфеты, торты, выпечка).

Можно принимать в пищу: нежирное отварное мясо и рыбу, рисовую и гречневую кашу, варёные яйца, сухари, вчерашний белый хлеб, кисели, травяные чаи.

За 10 часов до процедуры: последний приём воды и лёгкой пищи должен завершиться за 8 часов до начала исследования. Рекомендуется принять адсорбирующее средство (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель) для уменьшения газообразования. При повышенном газообразовании — принять таблетку Эспумизан. Очистить прямую кишку при помощи микроклизмы «Микролакс».

За 2 часа до процедуры: очистить прямую кишку при помощи микроклизмы «Микролакс».

За 40 минут до процедуры: выпить 2 таблетки спазмолитического средства (Но-Шпа, Дротаверин) — для снятия спазмов гладкой мускулатуры и улучшения визуализации органов.

При исследовании мочевого пузыря: за 1,5–2 часа до исследования рекомендуется выпить 1–1,5 литра обычной питьевой воды. Непосредственно перед процедурой не мочиться, чтобы мочевой пузырь оставался умеренно заполненным.

Женщинам репродуктивного возраста предпочтительно проводить МРТ малого таза примерно на 5–12-й день менструального цикла (после окончания менструации).

Дополнительно к контрастированию:

  • обязательно сообщите врачу и медицинскому персоналу о наличии аллергических реакций, в том числе на лекарственные препараты и контрастные вещества, о перенесённых ранее исследованиях с контрастом и о любых реакциях на них;
  • сообщите о наличии заболеваний почек, печени, сердца, сахарного диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, гемолитической или серповидно-клеточной анемии;
  • сообщите о беременности и периоде грудного вскармливания;
  • при наличии — возьмите с собой направление врача, результаты предыдущих МРТ и других исследований;
  • после процедуры рекомендуется увеличить объём потребляемой жидкости для ускорения выведения контраста;
  • кормящим матерям следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 24–56 часов после введения контраста.
Детальное описание
Почему пациенты выбирают наш медицинский центр

В нашем центре пациент может пройти полный цикл восстановления при заболеваниях неврологии и опорно-двигательного аппарата. В одном месте объединены:

Каждый из этих элементов усиливает остальные: диагностика позволяет точно определить причину заболевания, врачи разных специальностей согласуют тактику и не теряют время на передачу информации, инъекции воздействуют на очаг проблемы, а физиотерапия закрепляет и продлевает результат — в совокупности это и даёт тот самый полный цикл восстановления, который напрямую повышает эффективность лечения.

Цели и медицинские показания к процедуре

Цель МРТ органов малого таза с контрастированием — получить детальные послойные изображения матки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки, лимфатических узлов и сосудов малого таза с оценкой характера накопления контрастного препарата. Это позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, дифференцировать доброкачественные и злокачественные изменения, выявить метастазы и оценить распространённость процесса.

Показания устанавливаются врачом индивидуально:

  • подозрение на злокачественные опухоли матки, шейки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • оценка распространённости опухолевого процесса и его отношения к окружающим структурам (стадирование);
  • подозрение на метастазы в лимфатических узлах малого таза;
  • глубокий инфильтративный эндометриоз и его распространение;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований;
  • подозрение на абсцессы и другие воспалительные процессы малого таза;
  • уточнение характера кист и объёмных образований яичников;
  • подозрение на рецидив опухоли после операций;
  • неоднозначные результаты бесконтрастной МРТ малого таза;
  • оценка эффективности химио- и лучевой терапии;
  • динамическое наблюдение за ранее выявленными изменениями;
  • предоперационная подготовка и контроль после операций.
Суть, порядок, методы и этапы медицинской процедуры

МРТ органов малого таза с контрастированием основана на анализе электромагнитных колебаний протонов водорода под воздействием магнитного поля. После внутривенного введения контрастного препарата на основе гадолиния выполняется серия снимков с оценкой характера накопления контраста в тканях. Это позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, дифференцировать опухолевые, воспалительные и иные изменения, а также оценить распространённость процесса.

Перед исследованием необходимо снять все металлосодержащие предметы: украшения, очки, заколки, слуховые аппараты и пр.

Этапы процедуры:

  • Подготовка. Пациент снимает металлосодержащие предметы. Медицинский персонал выясняет наличие аллергических реакций и противопоказаний, а также соблюдение подготовки.
  • Укладка. Пациент располагается лёжа на подвижном столе томографа, стол перемещается внутрь тоннеля.
  • Введение контраста. Внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния. Контраст повышает информативность исследования за счёт лучшей визуализации мягких тканей и сосудистого русла.
  • Проведение исследования. Выполняется серия снимков с оценкой накопления контраста. Необходимо сохранять полную неподвижность. Работа аппарата сопровождается громкими ритмичными звуками; для защиты слуха предоставляются наушники. При возникновении дискомфорта можно воспользоваться тревожной грушей для вызова персонала.
  • Завершение. По окончании исследования снимки и заключение выдаются в течение 3 часов.

Продолжительность: от 40 до 60 минут с внутривенным контрастированием. Точное время уточняет врач при записи.

Анестезия не применяется. Процедура проводится амбулаторно.

Риски и возможные осложнения

Общие риски МРТ: дискомфорт, тревога или паника вследствие нахождения в замкнутом пространстве, головная боль, головокружение, одышка.

С внутривенным контрастированием: ощущение тепла, холода и/или боль в месте инъекции, тошнота, рвота, ощущение солёного или металлического привкуса во рту непосредственно после введения, аллергическая реакция на контрастный препарат (от лёгких кожных проявлений до анафилаксии), нефрогенный системный фиброз (при наличии тяжёлой патологии почек).

Серьёзные осложнения (редко): острая дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, ишемия миокарда, тромбофлебиты, тромбозы, анафилактический шок, коллапс, эмболия, рефлекторные патологические изменения во внутренних органах.

Особая опасность: наличие в теле металлосодержащих предметов, о которых пациент не сообщил медицинскому персоналу, может привести к их смещению под воздействием магнитного поля, что влечёт повреждение тканей и органов вплоть до летального исхода.

Ожидаемые результаты

В зависимости от показаний МРТ органов малого таза с контрастированием позволяет выявить:

  • злокачественные опухоли матки, шейки, яичников, предстательной железы, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • распространённость опухолевого процесса и его отношение к окружающим структурам;
  • метастатическое поражение лимфатических узлов малого таза;
  • глубокий инфильтративный эндометриоз и его распространение;
  • дифференциацию доброкачественных и злокачественных очаговых образований;
  • абсцессы и другие воспалительные процессы малого таза;
  • характер кист и объёмных образований яичников;
  • рецидив опухоли после операций;
  • динамику ранее выявленных изменений на фоне лечения.

По итогам исследования пациент получает серию снимков на флеш-накопителе и письменное заключение врача-рентгенолога на бумаге. Снимки и заключение готовы в течение 3 часов после исследования; если МРТ проведена после 18:00, заключение будет готово на следующий рабочий день.

Важно помнить, что заключение МРТ — это не окончательный диагноз, а экспертная оценка полученных изображений. Интерпретировать их в контексте общего состояния пациента должен лечащий врач. МРТ, как любой диагностический метод, имеет определённые диагностические пределы, что в ряде случаев может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания к проведению медицинской процедуры

Абсолютные противопоказания (исследование не проводится): наличие в организме имплантированного кардиостимулятора/кардиовертера-дефибриллятора, металлических клипс на аневризмах сосудов головного мозга, металлических внутрисосудистых спиралей и стентов, искусственных клапанов сердца, ферромагнитных, электронных или иных имплантатов среднего уха, ферромагнитных аппаратов Илизарова, больших металлических имплантов, инсулиновых насосов, нервных стимуляторов, металлических штифтов, винтов, пластин, хирургических скоб, инородных металлических предметов (пули, осколки и пр.), беременность (I–III триместр).

При проведении с внутривенным контрастированием (дополнительно): тяжёлая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к гадопентетовой кислоте или гадодиамиду, период до (планирование) и после пересадки печени, заболевания почек с выраженным нарушением функций (единственная почка, рак почки, операции на почке).

Относительные противопоказания (вопрос решается индивидуально): период грудного вскармливания, нарушения ритма сердца, поражения сердечной мышцы, пневмоторакс, выраженное кровотечение, бессознательное состояние, кома, психические расстройства с неконтролируемым поведением, клаустрофобия, тяжёлые формы сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, состояние алкогольного или иного опьянения.

При проведении с внутривенным контрастированием (дополнительно): аллергия на контрастное вещество, аллергические реакции (в т. ч. на рыбу и морепродукты), поллиноз, крапивница, аллергические реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов ранее, бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы с выраженной сердечной недостаточностью, эпилепсия и судороги, гемолитическая или серповидно-клеточная анемии.

Иные противопоказания по усмотрению врача.

Часто задаваемые вопросы
  • Зачем нужно контрастирование при МРТ малого таза?

    Контрастирование повышает информативность исследования и позволяет точнее охарактеризовать очаговые образования, отличить доброкачественные изменения от злокачественных, выявить метастазы в лимфатических узлах и оценить распространённость процесса. При эндометриозе контраст помогает уточнить глубину и распространение изменений.

  • Чем МРТ с контрастом отличается от МРТ без контраста?

    Методика исследования одинаковая, но при контрастировании дополнительно вводится препарат на основе гадолиния. Это позволяет оценить характер накопления контраста в тканях и получить больше диагностической информации. Продолжительность процедуры при этом увеличивается.

  • Безопасен ли контраст на основе гадолиния?

    Препараты на основе гадолиния широко применяются в МРТ-диагностике и считаются безопасными для большинства пациентов. Перед процедурой врач обязательно уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний почек и других состояний.

  • Нужна ли специальная подготовка перед исследованием?

    Да. За 2–3 дня необходимо исключить продукты, повышающие газообразование. За 10 часов — лёгкий приём пищи, адсорбент, Эспумизан и микроклизма «Микролакс». За 2 часа — повторная микроклизма. За 40 минут — 2 таблетки «Но-шпа» и «Эспумизан». Также обязательно сообщите медицинскому персоналу об аллергических реакциях, заболеваниях почек, печени, сердца и других состояниях. Полная памятка размещена в блоке «Подготовка к исследованию» выше.

  • Сколько длится исследование?

    От 40 до 60 минут с внутривенным контрастированием. Точную продолжительность уточняет врач при записи.

  • Как быстро будут готовы снимки и заключение?

    Снимки и заключение выдаются в течение 3 часов после исследования. Снимки — на флеш-накопителе, описание — на бумаге. Если МРТ проведена после 18:00, заключение будет готово на следующий рабочий день.

  • Можно ли пройти консультацию врача-специалиста в день приёма?

    Да, это возможно по предварительной записи. На приёмы специалистов действуют скидки — с ними познакомит администратор по телефону, а также они указаны на сайте в разделе Комплексные программы.

  • Есть ли ограничение по весу пациента?

    Да в нашем центре, для МРТ ограничение по весу пациента — до 120 кг, обусловленные техническими ограничениями оборудования.


Запись на прием

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста          Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Записаться на прием
ФИО
Город
ТЕЛЕФОН
Время и дата
На какую услугу хотите записаться?

Режим работы

Сыктывкарское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной

Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной