Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)
3 500 ₽
Электронейромиографическое исследование (ЭНМГ) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц — безопасный метод диагностики, основанный на стимуляции нервов слабыми электрическими импульсами и регистрации ответа мышц. Исследование позволяет оценить проводимость лицевого нерва (VII пара), чувствительные и двигательные волокна тройничного нерва (V пара), а также функциональное состояние мимических и жевательных мышц.
ЭНМГ назначают при асимметрии лица, слабости мимических мышц, непроизвольных подёргиваниях, нарушении вкуса, болях и онемении в области лица, тригеминальной невралгии, последствиях травм и операций, а также для контроля эффективности лечения. Исследование проводится в Ухте. Мы сопровождаем пациента на каждом этапе и объясняем каждое решение, чтобы диагностика была комфортной и понятной.
Детальное описание
Почему пациенты выбирают наш медицинский центр
В нашем центре пациент может пройти полный цикл восстановления при заболеваниях неврологии и опорно-двигательного аппарата. В одном месте объединены:
- приёмы и консультации опытных врачей;
- высокоточная диагностика;
- инъекционные методы лечения;
- современная физиотерапия.
Каждый из этих элементов усиливает остальные: диагностика позволяет точно определить причину заболевания, врачи разных специальностей согласуют тактику и не теряют время на передачу информации, инъекции воздействуют на очаг проблемы, а физиотерапия закрепляет и продлевает результат — в совокупности это и даёт тот самый полный цикл восстановления, который напрямую повышает эффективность лечения.
Цели и медицинские показания к процедуре
Цель ЭНМГ лицевого и тройничного нервов — оценить проведение импульса по нервам, измерить скорость распространения возбуждения, амплитуду и латентность ответа, а также функциональное состояние мимических и жевательных мышц, чтобы выявить нарушения и помочь врачу поставить точный диагноз.
Показания устанавливаются врачом индивидуально:
- асимметрия лица, слабость мимических мышц (подозрение на паралич Белла, невропатию лицевого нерва);
- непроизвольные подёргивания мышц лица (тики, гемифациальный спазм);
- нарушение вкуса;
- боли и онемение в области лица (тригеминальная невралгия, невропатия тройничного нерва);
- нарушение жевания, боли в жевательных мышцах;
- последствия травм и операций в области лица и головы;
- подозрение на поражение V и VII черепных нервов при системных заболеваниях (саркоидоз, диабет и др.);
- контроль эффективности лечения и динамики восстановления;
- иные состояния, при которых показана оценка проводящей функции лицевого и тройничного нервов.
Суть, порядок, методы и этапы медицинской процедуры
ЭНМГ лицевого и тройничного нервов основана на стимуляции нервов в нескольких точках слабыми электрическими импульсами и регистрации ответа мышц (М-ответа) с помощью накожных электродов. Для оценки лицевого нерва электроды обычно накладываются в области круговой мышцы глаза, носовой мышцы, круговой мышцы рта и подбородочной мышцы. Для оценки тройничного нерва исследуются жевательные и височные мышцы, а также проводится исследование мигательного рефлекса. По полученным данным врач рассчитывает скорость проведения импульса, латентность и амплитуду ответа.
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой сообщите врачу о принимаемых антикоагулянтах и антиагрегантах, о наличии кардиостимулятора, эпилепсии, беременности, кожных повреждениях в зоне исследования. В день процедуры рекомендуется снять макияж и кремы с лица, не наносить косметические средства. Волосы не должны закрывать зону наложения электродов.
Этапы процедуры:
- Укладка. Пациент располагается лёжа или сидя в удобном положении, лицо расслаблено.
- Наложение электродов. На кожу в проекции исследуемых мышц накладываются накожные электроды. Кожа предварительно обрабатывается антисептиком и гелем для лучшего контакта.
- Стимуляция. Врач подаёт слабые электрические импульсы через стимулирующий электрод. Это может ощущаться как лёгкое покалывание или подёргивание мышцы. Импульсы кратковременные и безопасные.
- Регистрация ответа. Прибор фиксирует М-ответ мышцы. Исследование повторяется в нескольких точках, чтобы оценить проведение на разных участках нерва.
- Завершение. Электроды снимаются, кожа очищается. Врач анализирует данные и готовит заключение.
Продолжительность: обычно занимает 20–40 минут, в зависимости от количества исследуемых нервов и точек стимуляции.
Риски и возможные осложнения
ЭНМГ — безопасная процедура. Она не несёт лучевой нагрузки и не оказывает повреждающего действия на нерв или мышцу. Возможен лёгкий дискомфорт во время стимуляции, который проходит сразу после процедуры.
В редких случаях в месте наложения электродов может возникнуть небольшое раздражение кожи или синяк. Если в ходе исследования использовался игольчатый электрод, возможна незначительная болезненность и гематома в месте введения иглы.
Серьёзных осложнений не описано. Процедура может проводиться многократно, в том числе для контроля эффективности лечения.
Ожидаемые результаты
По итогам исследования пациент получает заключение врача функциональной диагностики с описанием показателей:
- скорость распространения возбуждения по нерву (СРВ);
- латентность (время ответа) — для лицевого нерва в норме около 2–4 мс;
- амплитуда М-ответа;
- наличие блоков проведения и других изменений;
- состояние мигательного рефлекса (для тройничного нерва).
В заключении могут быть указаны признаки, характерные для невропатии лицевого нерва, тригеминальной невралгии, компрессии нерва или иного поражения. Интерпретировать результаты в контексте общего состояния пациента должен лечащий врач-невролог.
Противопоказания к проведению медицинской процедуры
Абсолютное противопоказание — тяжёлое психическое заболевание с выраженными личностными нарушениями или нарушением сознания, при которых пациент не может адекватно взаимодействовать с врачом во время исследования.
Ограничения и состояния, требующие осторожности:
- наличие кардиостимулятора или других имплантированных электронных устройств — требуется консультация кардиолога и решение врача о возможности процедуры;
- эпилепсия (относительное противопоказание, решение принимает врач);
- тяжёлая сердечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость электрического тока;
- повреждения кожи, раны, гнойничковые процессы в зоне наложения электродов;
- выраженный отёк лица, затрудняющий проведение исследования;
- беременность (сообщите врачу — процедура может быть проведена при необходимости).
Решение о возможности процедуры принимает врач индивидуально.
Часто задаваемые вопросы
- Больно ли делать ЭНМГ лица?
Нет, процедура безболезненная. Во время стимуляции вы можете ощущать лёгкое покалывание или подёргивание мышцы, но это кратковременные и безопасные ощущения. Если используется игольчатый электрод, возможен незначительный дискомфорт в месте введения иглы.
- Сколько длится исследование?
Обычно 20–40 минут. Время зависит от количества исследуемых нервов и точек стимуляции. Точную продолжительность уточнит врач.
- Можно ли делать ЭНМГ при кардиостимуляторе?
Решение принимает врач после консультации с кардиологом. В некоторых случаях исследование возможно с соблюдением дополнительных мер предосторожности. Обязательно сообщите врачу о наличии кардиостимулятора.
- Как быстро будут готовы результаты?
Заключение врача функциональной диагностики готовится в течение нескольких рабочих дней после исследования. Точные сроки уточните у администратора при записи.
- Можно ли сделать МРТ в день приёма?
Да, в нашем центре есть собственная МРТ-диагностика. Записаться на исследование можно как до, так и сразу после консультации.
Запись на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
Режим работы
Сыктывкарское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной
Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной
Ухтинское отделение:
ПН-СБ с 8-00 до 20-00
ВС- выходной